Ett lårbråck inträffar i lårregionen, inte i kroppsgrenen (femoral veck). Att förstå anatomien tydliggör denna distinktion.
Anatomiska gränser för lårregionen
- Superiört: Lårbandet (Pouparts band) — löper från anterior superior iliac spine (ASIS) till pubic tuberkel.
- Inferiört: Femoral bandet (lårbandets inferiora reflektion) och femoral kanalen.
- Medialt: Rectus abdominis muskel och linea alba.
- Lateralt: Anterior superior iliac spine och iliopsoas muskel.
- Botten: Transversalis fascia, förstärkt medialt av sammanväxt sena (intern obliquus + transversus abdominis aponeuros).
Lårkanalen
Lårkanalen löper skrävande genom lårregionen, parallellt med och precis ovanför lårbandet. Den förmedlar:
- Män: Spermatiksträng (deferens, testikulära kärl, kremasteriska kärl, genitalgren av genitofemoralis nerv), ilioinguinalis nerv.
- Kvinnor: Livmoders rundband, ilioinguinalis nerv.
Typer av lårbråck
- Indirekt (kongenitalt): Går in genom inre lårring (lateralt till epigastriska kärl), passerar kanalen, kan gå ut yttre ring in i pungen/storläpp.
- Direkt (förvärvat): Tränger ut genom försvagad botten av kanalen (Hesselbachs triangel) medialt till epigastriska kärl; går sällan in i pungen.
Skenbråck (Annan placering)
Inträffar under lårbandet, genom femoral kanalen (medialt till femoral ven). Vanligare hos kvinnor; högre stränglerisk.
Klinisk undersökning (stående, Valsalva) och bilddiagnostik (ultraljud, CT) skiljer bråcktyp och placering för korrekt kirurgisk planering.
