Volymkontext
400 cc = stort implantat. Ger typiskt D/DD-kupa på genomsnittlig ram. Kräver:
- Adequat bröstbasbredd (≥12–13 cm)
- Tillräcklig mjukdelstäckning (knipptest >2 cm)
- God hudelasticitet
Formalternativ
- Runda: Maximalt övre polfyllnad; rotation irrelevant.
- Anatomiska (droppformade): Koniska övre delen; kräver texturerad yta för att förhindra rotation (ALCL-risk med makrotexturerade).
- Gummy Bear (Formstabila sammanhållna gel): Behåller form om skuren; fastare känsla; enbart anatomiska.
Kirurgiska överväganden
- Incision: inframammär (föredraget för stora), periareolär, transaxillär.
- Plan: submuskulär (dual plan) minskar rimpning, kapselkontraktur, animationsdeformitet.
- Återhämtning: 2–4 veckor begränsad aktivitet; större implantat → mer svullnad, längre inställningstid.
Patientfaktorer
- Ålder: FDA: ≥22 för silikon; bröst kan fortfarande utvecklas <22.
- BMI: >30 → högre komplikationsfrekvens (infektion, sår läkning, bottoming out).
- Livsstil: Högimpakt-atleter kan föredra moderat volym.
Beslut kräver 3D-bildgivning (Vectra) + kirurgisk expertis.
