1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Tidpunkt för tandimplantat efter extraktion: Fyra protokoll förklarade

Placering av tandimplantat efter tandextraktion följer fyra evidensbaserade protokoll. Valet beror på benkvalitet, infektionsstatus, mjukvävnadstillstånd och protetiska mål.

Fyra placeringstidslinjer

ProtokollTidpunktIndikationerFördelarÖverväganden
OmedelbarSamme besök som extraktionIntakt buccal platta, ingen akut infektion, primär stabilitet ≥35 Ncm uppnåeligFärre operationer, bevarar ben/mjukvävnad, kortare behandlingstidTeknikkänslig; högre färdighet krävs; ej för infekterade/molärplatser vanligtvis
Tidig (Mjukvävnad läkt)4–8 veckorMjukvävnad sluten, delvis benfyllnadMinskat infektionsrisk, enklare flaphanteringViss kamresorption inträffar
Tidig (Delvis benläkning)12–16 veckorBetydlig benfyllnad, mogen mjukvävnadFörutsägbar benvolym; bra primär stabilitetMer resorption än omedelbar
Försenad (Fullständig läkning)6+ månaderFullständig benfyllnad, mogen kam; ofta efter kamaugmentationMaximal benvolym; förutsägbarLängst behandlingstid; mest resorption

Viktiga beslutsfaktorer

  • Infektion: Akut apikal periodontit/perikoronit → fördröj (tidig/försenad). Kronisk/granulom kan tillåta omedelbar med grundlig debridement.
  • Benmorfologi: Tjock buccal platta (>1 mm) gynnar omedelbar; tunn/dehiscent → försenad + GBR.
  • Primär stabilitet: ISQ >70 eller moment >35 Ncm krävs för omedelbar belastning.
  • Estetisk zon: Omedelbar + provisorisering bevarar papiller (kritisk för anterior maxilla).
  • Patientfaktorer: Rökning, diabetes, bifosfonater, compliance.

Alveolbevaring (Om fördröjning)

Vid extraktion: atraumatisk borttagning → alveoltransplantat (xenograft/allograft + membran) → primär slutning. Minskar kamresorption med 40–60%.

Kliniskt beslutsflöde

  1. Bedöm plats vid extraktion (ben, infektion, mjukvävnad).
  2. CBCT för 3D-planering.
  3. Diskutera alternativ, tidslinje, kostnad med patient.
  4. Välj protokoll; dokumentera motivering.

Ingen enda "bästa" tidpunkt existerar – individuell planering av kirurg/restaurativt team optimerar utfall.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online