Implantationsblödning: Tidpunkt, utseende och hur man skiljer från menstruation

Implantationsblödning är lätt blödning som inträffar när blastocysten fäster sig i endometriet, typiskt 6–12 dagar efter ägglossning (runna cykeldag 20–26 vid 28-dagars cykel).

Karaktäriserande drag

Tillhöriga tidiga graviditetstecken

• Bröstömhet, trötthet, illamående, frekvent vattnande, mataversjoner, humörsvängningar.
• Basalkroppstemperatur förblir förhöjd.

Kliniska anmärkningar

• Inträffar hos ~25–30% av graviditeter; frånvaro utesluter inte graviditet.
• Tung blödning med koagel/smärta → utreda för missfall, extrauterin graviditet, molgraviditet.
• Bekräfta med urin-hCG (≥10–25 mIU/mL) vid eller efter utebliven menstruation; serum-hCG mer känslig tidigare.
• Rh-negativa kvinnor: överväg RhIg om blödning bekräftas som implantationsblödning (standard är dock vecka 12/28/förlossning).

Implantationsblödning är en uteslutsdiagnos. Allvarlig blödning i tidig graviditet motiverar klinisk bedömning.