Haka-augmentering (genioplastik) använder alloplastiska implantat. Tre huvudmaterial dominerar:
1. Solid Silikon (Silastic)
- Fördelar: Inert, slät, lätt att forma intraoperativt, reversibelt (avtagbart), lång erfarenhet, låg kostnad.
- Nackdelar: Kapselbildning (alla implantat), potentiell migration, palpabilitet i tunn vävnad, ingen vävningväxt.
- Bäst för: Flesta patienter; primär augmentering.
2. Porös Polyeten (Medpor)
- Fördelar: Vävningstillväxt → stabil fixering, ingen migration, integreras med ben/mjukvävnad, stark.
- Nackdelar: Svårare att forma, svår avlägsning (tillväxt), högre kostnad, styvare känsla, högre infektionskonsekvens.
- Bäst för: Revision, tunn vävnad, stora framflyttningar, asymetri-korrektion.
3. ePTFE (Gore-Tex)
- Fördelar: Mjukt, flexibelt, vävningstillväxt (mikrostruktur), naturlig känsla, låg kapselkontraktion.
- Nackdelar: Dyraste, svår avlägsning, begränsade storlekar/formar, högre infektionsrisk om kontaminerad.
- Bäst för: Tunn mjukvävnad, naturlig kontur prioritet, revision.
Alternativ: Autolog
Fetttransplantation, bentransplantation, glidande genioplastik (osteotomi) — inget fremmande material, men resorptionsrisk (fett) eller morbiditet (ben).
Urvals-faktorer
- Patientens anatomi (mjukvävnadstjocklek, benmorfologi).
- Kirurgens erfarenhet/preferens.
- Revision vs primär.
- Kostnad, patientpreferens.
Alla FDA-godkända. Inget "bästa" material – individuellt val.
