Gestationell ålder vs. embryonal ålder
Klinisk graviditetsdatering använder LMD (senaste menstruationsdag), inte implantation.
Tidslinje
- Dag 1: LMD (start av gestationsvecka 1)
- Dag ~14: Ovulation (vid 28-dagars cykel)
- Dag ~14–15: Befruktning (embryonal dag 0)
- Dag ~20–24: Implantation (embryonal dag 6–10)
- Dag ~28: Utebliven menstruation → 4 veckor gestationsålder, 2 veckor embryonal ålder
Varför LMD-datering?
- Historisk konvention (observerbar händelse)
- Ovulation/implantation tidpunkt varierar (cykellängd, lutealfas)
- Standardiserar kommunikation mellan vårdgivare, forskning, journaler
- Ultraljudsdatering (CRL) bekräftar/justerar i 1:a trimestern (±5–7 dagar)
Viktiga skillnader
| Term | Definition | Varaktighet |
|---|
| Gestationell ålder (GA) | LMD + 2 veckor | 40 veckor (280 dagar) |
| Embryonal/fetal ålder | Från befruktning | 38 veckor (266 dagar) |
| Implantation | Blastocystfäste | ~Vecka 3 GA |
Kliniska implikationer
- Beräknat datum = LMD + 280 dagar (Naegele's regel)
- Fullbärig: 39 0/7 – 40 6/7 veckor GA
- För tidig: <37 veckor GA
- IVF: GA = embryonålder + 14 dagar (eller överföringsdatum + 17–19 dagar)
Implantationsblödning (spotting ~vecka 3–4 GA) misstas ofta för lätt menstruation.
