Lidlapp (von Graefes tecken) är misslyckandet för övre ögonlapp att följa ögonbollen smidigt vid nedåtblick, vilket lämnar ett strimma sklera synlig ovanför irisen.
Vid autoimmun hyperthyreose stimulerar TSH-receptorantikroppar orbitala fibroblastser → glykosaminoglykandeponering → ödem, fibros och hypertrofi av extraokulära muskler (särskilt inferior och medialis rectus) och levator palpebrae superioris. Fibros begränsar muskelavspänning, vilket orsakar lidlapp.
Lidlapp är specifik men inte känslig för sköldkörtelögonsjukdom. Bedöm alltid sköldkörtelfunktion (TSH, fritt T4, TRAb) och remittera till oftalmologi vid medelsvåra till allvarliga fall.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online