En hälsporre (calcaneal spur) är en benutväxt vid plantar fascians fäste på calcaneus. Den utvecklas som svar på kronisk draghållfasthet på plantar fascians.
Pattofysiologi
- Repetitiv belastning (långvarigt stående, löpning, dålig sko) → mikrorörelser vid fascia-bengräns.
- Reparationsprocess deponerar kalcium → osteofytbildning.
- Sporren i sig är ofta asymptomatisk; smärta kommer från associerad plantar fasciit (inflammation av fascians).
Symtom
- Skarp, stickande hälsmärta vid första stegen (post-statisk dyskinesi).
- Dump smärta efter långvarig belastning.
- Ömhet vid medial calcaneal tuberkel.
Konservativ behandling (90 %+ effektiv)
- Vila, aktivitetsmodifikation, is.
- Stödjande skor + OTC eller anpassade ortoser (fotbågestöd, hälkopp).
- Sträckning: gastrocnemius/soleus, plantar fascia (handduksträckning).
- Nattlager (behåll dorsiflexion).
- NSAID, topisk diklofenak.
- Fysioterapi: styrka, gånganalys.
Avancerade/Refraktära alternativ
- Kortisoninjektion (begränsat användande – fettkuddeatrofi risk).
- ESWT (extrakorporeell chockvågsterapi).
- PRP-injektion.
- Kirurgi (sporre resektion + plantar fascia release) – sista utväg, 6–12 månaders återhämtning.
Förebyggande
- Stödjande skor, byt ut slitna skor.
- Gradvis träningsprogress.
- Vikthantering.
- Regelbunden vad/plantar fascia-sträckning.
