Korrigering käkkirurgi (Ortognat kirurgi): Översikt
Korrigerar dentofaciala deformiteter (malokklusion, asymetri, OSA) via maxillära/mandibulära osteotomier.
Fas 1: Pre-kirurgisk ortodonti (12–18 månader)
- Dekompenera tandläkarmaskerad (t.ex. proklinera undre incisiver i Klass III).
- Justera bågar för stabil postkirurgisk okklusion.
- Register: modeller, foton, cefalometri, CBCT, virtuell kirurgisk planering (VSP).
Fas 2: Kirurgiska procedurer
- Le Fort I (maxilla): Downfracture; repositionera 3D (framflytta, impakta, rotera, expandera). Rigid fixering (plåtar/skruvar).
- BSSO (mandibel): Bilateral sagittal split osteotomi; framflytta/sätta tillbaka/rotera. Nervbevarande (IAN) kritiskt.
- Genioplastik: Haka framflyttning/sättning tillbaka/vertikal förändring; ofta kombinerat.
- Segmentala osteotomier: För transversa diskrepanser.
Fas 3: Post-op och återhämtning
- Sjukhus 1–3 dagar; IMF (intermaxillär fixering) sällan används nu (rigid fixering).
- Flytande → purré → mjuk kost × 6 veckor.
- Svullnad toppas dag 3–5; löser sig över veckor.
- Numbhet (IAN, mentalis nerv) vanligt; återhämtas vanligtvis över månader.
Fas 4: Post-kirurgisk ortodonti (6–12 månader)
- Detaljering okklusion, inbjudning.
- Avklistring, retainers (fixerad + avtagbar).
Resultat
Förbättrad funktion ( tuggning, tal, andning), estetik, stabilitet. 90%+ nöjdhet. Risker: nervskada, recidiv, icke-förening, infektion, TMJ-förändringar.
