Hjärnan är ett extremt ömtåligt och krävande organ. Blodkärlen som försörjer den – och det rör sig om en enorm mängd kärl, eftersom hjärnan ensam använder över 20 procent av kroppens totala blodflöde – måste vara elastiska för att behålla sin form när blodvolymen växlar mellan högt och lågt tryck.
Hos personer vars kärl är stela eller försvagade kan en så kallad hjärnaneurysm uppstå: en liten utbuktning på kärlväggen som bildas när mer blod pressas fram än vad kärlvet klarar av att rymma. De flesta lever hela livet med en odiagnostiserad aneurysm helt utan besvär. Men om aneurysmen brister läcker blod ut i hjärnvävnaden, och då blir situationen akut och potentiellt livshotande.
Ett brustet hjärnaneurysm börjar nästan alltid med en plötslig och extremt kraftig huvudvärk – ofta beskriven som den värsta huvudvärk man någonsin upplevt. Därefter kan drabbad person få illamående och kräkningar, suddig syn, förvirring och i värsta fall medvetslöshet. Ibland uppstår även stel nacke och ljuskänslighet.
Om du själv får dessa symtom, eller ser att någon i din närhet drabbas av dem, ska du ringa 112 eller omedelbart ta er till sjukhus. Tiden är avgörande: ungefär en tredjedel av alla patienter med brustet hjärnaneurysm avlider innan de ens hinner fram till sjukhuset. Ju snabbare vården sätts in, desto större är chansen att överleva och undvika bestående skador.
När patienten kommer in till sjukhuset undersöks hjärnan med datortomografi för att bekräfta blödningen. Kirurgerna väljer sedan behandlingsmetod utifrån aneurysmens läge och form. Den klassiska metoden är klippning: genom en öppen operation placeras en liten metallklämma vid aneurysmens hals, vilket stoppar blodflödet in i utbuktningen och förhindrar ny blödning.
Ett vanligt alternativ är endovaskulär behandling, så kallad coiling, där tunna katetrar förs upp genom blodkärlen från ljursken och aneurysmen fylls med små platina spiraler som täpper till den – helt utan att öppna skallen.
Själva operationen är idag relativt säker, men det är skadorna orsakade av det utläckta blodet som avgör prognosen. Under de krävande dagarna och veckorna efter ingreppet följs patienten noggrant på sjukhus, ofta med övervakning av blodtryck och eventuell kärlkramp i hjärnans kärl (vaskulär spasm).
Återhämtningen varierar kraftigt mellan individer. Många behöver långvarig rehabilitering med träning av minne, koncentrationsförmåga, tal och motorik. Med rätt vård och tålamod kan dock många återgå till ett gott och fungerande liv efter en brustet hjärnaneurysm.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online