Proktosigmoidoskopi (styv eller flexibel sigmoidoskopi) undersöker rektum och sigmoidkolon (distala ~40–60 cm). Den är kortare och mindre omfattande än koloskopi.
Procedursteg
- Förberedelse: Klistre(r) eller oral laxativ (t.ex. natriumfosfat) för att rensa distala kolon. Klara vätskor före. Ingen sedering behövs typiskt.
- Läge: Vänster sidoläge (Sims-läge), knän böjda mot bröstet.
- Införande: Smord skopa avanceras försiktigt under direkt syn.
- Inspektion: Slemhinnabedömning för inflammation, ulceration, polyp, massa, blödningskälla, divertikler.
- Ingrepp: Biopsi (tång), polypektomi (snara), hemostas (klämmare, injektion, koagulation).
- Dragning: Långsam, systematisk omundersökning.
Varaktighet & Känsla
10–15 minuter. Krampkänsla, dräktning att avföring, tryck; vanligtvis uthärdlig utan sedering. Entonox (lustgas) tillgängligt i vissa inställningar.
Indikationer
- Hematochesi, rektal blödning
- Förändrade avföringsvanor, tenesmus
- Anemiutredning (med gastroskopi)
- Kolorektal cancer screening (begränsad; koloskopi föredras)
- IBD-uppföljning (ulcerös proktit/sigmoidit)
- Efter polypektomi övervakning
Efter procedur
Mild kramp, gas, blödning löses snabbt. Återuppta normal kost/aktivitet. Biopsisvar om 3–7 dagar. Komplikationer sällsynta: perforation (<0,1%), signifikant blödning.
