Foramen ovale är en naturlig öppning mellan hjärtats två förmak hos fostret. Den gör det möjligt för blodet att passera förbi lungorna, som ännu inte är i bruk innan barnet föds. Normalt stängs öppningen kort efter födelsen, men om den förblir öppen eller slutar sig ofullständigt kan ett antal komplikationer och hälsoproblem uppstå. Här är de vanligaste riskerna:
Om foramen ovale inte slutar sig helt kan det resultera i en förmaksseptumdefekt (ASD) – ett hål i väggen (septum) mellan hjärtats övre kamrar. Genom detta hål kan blod flöda onormalt mellan förmaken.
En ASD kan leda till en höger-till-vänster-shunt, där syresatt blod från vänster förmak blandas med syrefattigt blod från höger förmak. Detta kan sänka syrehalten i den systemiska cirkulationen och ge upphov till cyanos, en blåaktig missfärgning av huden till följd av låga syrenivåer i blodet.
I vissa fall kan en stor ASD med omfattande shunting utvecklas till Eisenmengers syndrom. Detta är en ovanlig men allvarlig komplikation som kännetecknas av pulmonell hypertension (högt blodtryck i lungkretsloppet), omvänd shuntriktning och cyanos. Syndromet kan orsaka progredierande hjärtsvikt och är potentiellt livshotande.
En ofullständigt sluten foramen ovale kan medföra ökat pulmonellt blodflöde. Detta belastar höger kammare – den del av hjärtat som pumpar blod till lungorna – vilket kan leda till hypertrofi (förstoring) av höger kammare och i förlängningen hjärtsvikt.
Vid en ASD ökar risken för att blodproppar bildas i hjärtat. Sådana proppar kan färdas vidare till andra delar av kroppen och orsaka stroke eller lungemboli.
Om foramen ovale förblir öppet kan det störa det normala blodflödet och påverka lungornas utveckling. Detta kan ge andningsproblem, exempelvis andnöd och nedsatt fysisk arbetskapacitet.
Som nämnts ovan kan höger-till-vänster-shunt orsaka cyanos, det vill säga en blåaktig missfärgning av hud och slemhinnor på grund av låga syrenivåer i blodet.
Allvarlighetsgraden varierar kraftigt från fall till fall. En liten ASD kan orsaka få eller inga symtom alls, och mindre defekter kan ibland sluta sig av sig själva med tiden. Större ASD:er eller defekter som medföljer komplikationer som Eisenmengers syndrom kräver dock medicinsk behandling, exempelvis kateterbaserad eller kirurgisk slutning. Vid misstanke om hjärtfel bör alltid läkare konsulteras för utredning och regelbunden uppföljning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online