Burr hole-kirurgi: Minimalt invasiv lindring för förhöjt intrakraniellt tryck

En burr hole (eller burr hole craniostomi) är en neurokirurgisk procedur där en liten, präcis öppning – typiskt 1–2 cm i diameter – borras genom skallen för att komma åt det intrakraniella utrymmet. Den utförs oftast för att:

• Avlägsna kroniska subdurala hematom (blodsamlingar mellan hjärnan och dura)
• Lindra förhöjt intrakraniellt tryck (ICP) från trauma, blödning eller hydrocefalus
• Placera ICP-övervakningsenheter eller externa ventrikulära drainer (EVD)
• Få hjärnvävnad för biopsi (stereotaktisk metod)

Jämfört med en full craniotomi (borttagning av benflik) är burr holes långt mindre invasiva, innebär kortare operationstid, mindre blodförlust och snabbare återhämtning. De utförs ofta under lokalbedövning med sedering eller fullnarkos, beroende på kliniskt scenario. Benskadan kan lämnas öppen, täckas med en titanplåt eller rekonstrueras med det ursprungliga benfragmentet.

Även om minimalinvasiv, bär burr hole-kirurgi risker: infektion, anfall, återkommande hematom och skada på underliggande hjärnstrukturer. Det är en livräddande intervention när tidig dekompression är kritisk.