Tre klassiska transversa (horisontella) bukincisioner som används i gynekologisk och obstetrisk kirurgi:
- Pfannenstiel-incision (Kerr/Pfannenstiel): Kurvad, 2–3 cm ovanför pubis symfys. Mest vanlig för kejsarsnitt, hysterektomi. Rectus vagina öppnas transversalt; muskler separeras vertikalt. Kosmetisk, låg smärta, god läkning.
- Maylard-incision: Transvers rectus abdominis muskeldivision vid arcuata linjen. Vidare exponering till övre bäcken. Högre risk för hematom, nervskada, hernia.
- Cherney-incision: Transvers rectus lossning från pubisben med återfäste. Utmärkt exponering till Retzius utrymme och bäckenvägg. Används för radikal hysterektomi, urinrörskirurgi. Kräver noggrann reparation.
Urvalsaktorer
- Behövd exponering (bäcken vs. buk)
- Patientens konstitution
- Kirurgens erfarenhet
- Kosmetiska hänsyn
- Tidigare incisioner
Pfannenstiel förblir arbetshästen för de flesta bäckenoperationer. Maylard och Cherney reserveras för fall som behöver utökad åtkomst.
