Myotomi är den kirurgiska delningen (skärning) av en muskel eller sen för att förlänga muskel-sen-enheten, minska spasticitet eller korrigera kontraktur.
Vanliga indikationer
- CP (cerebral pares): Gastrocnemius/soleus (equinus), hamstrings (crouch gait), adduktorer (skissgång).
- Stroke / TBI / Ryggmärgsskada: Fokal spasticitetshantering.
- Kongenital muskulär tortikollis: Sternocleidomastoideus-frigivning.
- Strävis: Extraokulära muskler recession/resektion (tekniskt myektomi/recession).
Kirurgiska tekniker
- Öppen: Direkt visualisering, Z-förlängning, slide-förlängning.
- Perkutan: Små incisioner, sendelning under ultraljudsguide (t.ex. gastrocnemius recession).
Återhämtning och risker
Skyddat belastning, ortos, intensiv fysioterapi i 4–12 veckor. Risker: överförlängning (svaghet), infektion, hematom, nervskada.
