Tinea capitis är en dermatofytinfektion av hårfolliklar och hårstrån på huden. Skrubbning av huden är kontraindicerad – den orsakar mekanisk trauma, sprider sporer, förvärrar inflammation, och kan leda till permanent ärralopesi (cicatriciell alopesi).
Standardbehandling
- Oralt antimyko (obligatoriskt): Topikala penetrerar inte hårfollikeln.
- Griseofulvin (traditionell, 6–8 veckor; mikrostorlek 20–25 mg/kg/dag).
- Terbinafin (2–4 veckor; 3–6 mg/kg/dag) – föredras för Trichophyton-arter.
- Itrakonazol eller fluconazol – alternativ.
- Tilläggstopisk: Selen sulfid 2,5 % eller ketokonazol 2 % schampo 2–3×/vecka för att minska sporspridning och transmission.
- Hushållsscreening: Asymtomatiska bärare vanliga; behandla om odling positiv.
- Fomitdekontaminering: Tvätt sängkläder, kamrar, hattar; kasta tungt kontaminerade föremål.
Uppföljning
Klinisk bot föregår mykologisk bot. Fortsätt oral terapi 1–2 veckor efter läkning av förändringar. Upprepa odling om osäker. Hårtillväxt kan ta månader.
