Absoluta kontraindikationer (Använd INTE)
- Öppna sår, hudinfektioner, aktiv blödning
- Akuta inflammatoriska dermatoser: eksemutbrott, psoriasplack, kontaktdermatit
- Diabetes med perifär neuropati eller vaskulär sjukdom — nedsatt känsla/termoreglering → brännskaderisk
- Raynauds fenomen / vaskospastiska tillstånd — paradox vasokonstriktion, ischemrisk
- Instabil kardiovaskulär sjukdom: instabil angina, nyligen MI (<6 m), svår HFS, okontrollerad HT — värmeökning ökar hjärtets efterfrågan
- Tromboflebit / DVT i behandlad extremitet
- Nedsatt kognition/kommunikation (kan inte rapportera obehag)
Relativa kontraindikationer (Använd med försiktighet/läkarutlåtande)
- Graviditet: Undvik abdominal/lumbal applikation (fetal överhettning risk). Distala extremiteter kan vara OK med OB clearance.
- Perifer artärsjukdom (PAD): Minskad perfussion → nedsatt värmeavledning.
- Ödem: Värme kan förvärra svullnad.
- Nyligen strålbehandling till området (hudskörhet).
- Metallimplantat i området: Ojämn upphettning (även om moderna implantat generellt säkra).
- Topiska läkemedel: Värme ändrar upptag (t.ex. steroider, lidokain).
Standardförsiktighetsåtgärder
- Temperaturkontroll: vax 52–55°C (125–130°F) — testa på terapeutens handled först.
- Kontrollera hudintegritet före varje session.
- Begränsa nedsänkning: 15–20 min typiskt.
- Övervaka patientrespons kontinuerligt.
- Hygien: engångsvax för immunförsvagade; rengör utrustning mellan patienter.
Skaffa alltid läkarremiss/clearance för patienter med någon medicinsk komplexitet.
