Vad är en neonatal kirurg?
En neonatal kirurg är en barnkirurg med avancerad fellowship-utbildning i operationer på nyfödda (förtidiga till 28 dagar). De hanterar medfödda missbildningar och förvärvade tillstånd som kräver kirurgisk korrektion i den unika fyisiologin hos nyfödda.
Kärnprocedurer
- Kongenital diafragmatisk brock (CDH) reparation: Repositionera bukorgan från bröstkorg, stäng diafragmatisk defekt (ofta med lapp). ECMO-backup kan behövas.
- Nekrotiserande enterokolit (NEC) laparotomi: Resekera nekrotisk tarm, skapa stoma eller primär anastomos; second-look laparotomi vanligt.
- Trakeoesofageal fistel (TEF) / Ösofagusatresi reparation: Dela fistel, anastomosa ösofagusänder (primär eller stegvis).
- Gastrostomi (G-tub) placering: Öppen, laparoskopisk, eller perkutan (PEG) för långsiktig enteral tillgång.
- Omfalocele / Gastroschisis stängning: Primär reduktion/stängning eller stegvis silo-reduktion för stora defekter; bukväggsrekonstruktion.
- Kongenital hjärtkirurgi: PDA-ligatur, BT-shunt, artärswitch, Norwood, etc. – ofta med pediatriska hjärtkirurger.
- Pyloromyotomi (Ramstedt): För hypertrofisk pylorstenos – laparoskopisk eller öppen.
- Tarmatresi/stenos resektion & anastomosis: Duodenum, jejunum, ileum, kolon.
- Hirschsprungs sjukdom pull-through: Soave, Swenson, Duhamel procedurer.
- Lungförändring resektion: CPAM, sekvestration, lobektomi.
Multidisciplinärt team
- Neonatologer, NNPs, NICU-sjuksköterskor
- Barnanestesiologer
- Genetik, kardiologi, nefrologi, infektionssjukdomar, nutrition, PT/OT, socialt arbete
- Föräldrar som integrala vårdpartners
Neonatal kirurgi kräver mikrokirurgisk precision, fyisiologisk stabilisering och familjecentrerad kommunikation.
