CPT 56605 rapporterar artroskopisk lys av mjukvävdsadhesioner (artrofibros) i en enskild led.
Kliniska indikationer
- Posttraumatisk eller postkirurgisk styvhet (knä, axel, albåge, ankel)
- Rörelseförlust >20–30° från förväntat trots ≥3–6 månader FT
- Artrofibros efter ACLR, TKA, rotatormanschettreparation, frakturfixering
Procedur
- Diagnostisk artroskopi för att bedöma adhesionslokalisation/utsträckning.
- Motoriserad skärare, radiofrekvensvand, eller elektrokoagulation för att resekera fibrosa band.
- Målade frigöranden: anterior intervall, mediala/laterala gutter, suprapatellär påse (knä); rotatorintervall, subscapularis, posterior kapsel (axel).
- Dynamisk peroperativ bedömning av ROM.
- Postoperativt: CPM, aggressiv FT, antiinflammatoriska, ibland strålning (recidiv knä).
Kodningsnyanser
- Enkel led endast. Flera leder → separata koder med modifierare 59.
- Inkluderar diagnostisk artroskopi (fakturera inte 29870/29805 separat).
- Utesluter implantatborttagning, meniskektomi, kondroplastik, ligamentrekonstruktion – fakturera separat om utförda.
- Inte för öppen artrolys (använd öppna koder, t.ex. 27485 knä).
Dokumentation
- Preoperativa ROM-mätningar (flexion/extension/rotation)
- Adhesionslokalisation, densitet, utsträckning
- Frigjorda strukturer, använda instrument
- Postoperativ ROM uppnådd
- FT-protokoll
Resultat
Knä: 70–85% vinster funktionell ROM; axel: 80% nöjdhet. Recidiv 10–20%.
56605 är en fokuserad artroskopisk kod för adhesiv kapsulit/artrofibros frigörande.
