Hudtransplantation (split-thickness eller full-thickness) är sällan utpatient. Inpatient vistelse (1–7 dagar) säkerställer transplanteringens överlevnad.
Orsaker till inläggning
- Immobilisering: Transplantatfäste kräver skjuvfri kontakt; skenor/positionering bäst övervakad inpatient.
- Vätskehantering: Stora doneringsytor förlorar betydande vätska/protein; IV-resuscitation behövs.
- Smärtlindring: Doneringsplats ofta mer smärtsam än mottagarplats; multimodal regi (PCA, nervblockader).
- Infektionsövervakning: Hög risk dag 3–7; tidig upptäckt räddar transplanteringar.
- Transplantatövervakning: Kapillär återfyllnad, färg, temperatur kontroller q1–4h initialt.
Undantag (Samdag möjligt)
- Mycket små transplanteringar (<2% TBSA) på motvilliga patienter med utmärkt hemmastöd.
- Ansiktstransplantat med minimal donormorbiditet.
- Specialiserade utpatientbrännskadekliniker med nästa-dag uppföljningsprotokoll.
De flesta brännskadekirurger inlägger i minst 24–48 timmar. Utpatienttransplantation är undantaget, inte regeln.
