Laparoskopisk justerbar magbandskirurgi (Lap-Band) kräver en strukturerad kostprogressivitet för att tillåta magläkning, anpassa till restriktion och förebygga komplikationer (glidning, erosion, påse-dilatation).
Fas 1: Klara vätskor (Dagar 1–3)
Vatten, buljong, sockerfri gelé, koffeinfritt te/kaffe. Supa långsamt (30 mL/15 min). Mål: hydrering, magvil.
Fas 2: Fullständiga vätskor / Mos (Dagar 4–14)
Proteinshakes (≥20 g protein/portion), grekisk yoghurt, tunn havregröt, passerade gräddsoppor, sockerfri pudding. Inga bitar. Prioritera protein.
Fas 3: Mjuka fastigheter (Veckor 3–4)
Rörägg, hütost, flingad fisk, mörka kokta grönsaker, konserverad frukt (ingen skål/kärnor), tofu. Kva noggrant (20–30× per tugga).
Fas 4: Normal kost (Månad 2+)
- Små måltider: ½–1 kopp per måltid.
- Kva noggrant (20–30×) — kritiskt för att undvika obstruktion.
- Protein först: 60–80 g/dag (mager kött, fisk, ägg, mejeri, bönor, proteinpulver).
- Hydrera mellan måltider: 1,9 L/dag; inga vätskor 30 min före/efter måltider (förhindrar spolning av mat förbi bandet).
- Undvik: kolsyrasatta drycker, sötsaker, högt fett/friterat, tufft kött, bröd, ris, pasta (kan bilda klot).
- Stopp vid första mättnadssignal (tryck, hicka, axelsmärta).
Långsiktiga framgångsfaktorer
- Regelbunden uppföljning för bandsjusteringar (fyllning/avfyllning via port).
- Näringsövervakning: vitaminer B12, D, järn, kalcium, tiamin – livslång tillskott ofta nödvändigt.
- Beteendeförändring: medveten ätande, matdagbok, stödgrupper.
- Årliga prover: B-status, CMP, järnstatus, B12, folat, 25-OH vitamin D, PTH.
Viktigt princip
Bandet är ett verktyg, inte en kur. Långsiktig framgång kräver livsstilsförändring, inte bara restriktion.
