Skolioskirurgi: vad det är, när det behövs och hur det går till

Skolioskirurgi är ett ingrepp som syftar till att korrigera eller stabilisera den onormala krökningen i ryggraden som orsakas av skolios. Skolios är ett tillstånd där ryggraden böjer sig åt sidan och ofta även roterar. Operation övervägs vanligtvis för personer med måttlig eller svår skolios som ger smärta eller andra besvär, samt för dem med progressiv skolios som sannolikt kommer att förvärras över tid.

Vid en skoliosoperation rätas ryggraden upp, varefter vissa kotor sammanfogas (fusioneras) för att förhindra att krökningen återkommer. Det finns flera olika kirurgiska metoder, och vilken teknik som väljs beror på faktorer som skoliosens svårighetsgrad, patientens ålder och var i ryggen krökningen sitter.

Vanliga operationsmetoder vid skolios

Bakre spinal fusion (posterior spinal fusion)

Detta är den vanligaste typen av skolioskirurgi. Ett snitt görs i ryggen, och delar av kotorna bearbetas för att skapa en rakare inriktning. Kotorna fogas sedan ihop med hjälp av skruvar, stavar eller hakar som håller ryggraden i rätt position medan benen växer samman.

Främre spinal fusion (anterior spinal fusion)

Denna mindre vanliga metod utförs via kroppens framsida. Ett snitt görs i bröstet eller buken, och delar av kotorna avlägsnas för att uppnå en rakare ställning. Därefter sammanfogas kotorna med skruvar, stavar eller hakar. Metoden används ofta vid krökningar i bröstryggen eller ländryggen.

Kombinerad främre och bakre spinal fusion

Vid svåra fall av skolios kan en kombinerad operation behövas, där både en bakre och en främre spinal fusion utförs under samma eller två separata tillfällen. Detta ger extra stabilitet vid mycket uttalade eller stela krökningar.

Risker och fördelar

Skolioskirurgi är ett större ingrepp och medför, precis som all kirurgi, risker och potentiella komplikationer – exempelvis blödning, infektion, narkosrisker samt i sällsynta fall påverkan på känsel eller rörelseförmåga. Återhämtningen kan ta flera månader, och fysioterapi ingår ofta i rehabiliteringen.

Trots detta kan operationen vara ett mycket effektivt behandlingsalternativ för personer med måttlig eller svår skolios. Den kan minska smärta, stoppa krökningens progression och avsevärt förbättra livskvaliteten. En noggrann bedömning hos ortopedisk specialist är alltid avgörande för att avgöra om operation är rätt väg framåt.