Så här förbereder du apparaten för en LEEP-procedur – komplett steg-för-steg-guide

Så här förbereder du apparaten för en LEEP-procedur

LEEP (loop electrosurgical excision procedure) är en elektrokirurgisk metod som ofta används för att avlägsna onormal vävnad från livmodertappen. En trygg och smidig procedur kräver både noggrant förberedd utrustning och en väl förberedd patient. Nedan följer en komplett guide i flera steg.

1. Samla nödvändig utrustning

Kontrollera att allt material finns tillgängligt innan ingreppet påbörjas:

• LEEP-apparat (elektrokirurgisk generator)
• Neutral elektrod (patientplatta)
• Spekulum
• Kolposkop
• Biopsitång
• Koagulationspenna (elektrodpenna)
• Bomullsapplikatorer
• Kompresser
• Koksaltlösning (natriumklorid 0,9 %)

2. Förbered patienten

• Förklara proceduren noggrant och inhämta patientens informerade samtycke.
• Be patienten tömma urinblåsan före ingreppet.
• Placera patienten i litotomiläge (ryggläge med uppdragna ben).
• Täck patienten med ett kirurgiskt draperi.

3. Anslut LEEP-apparaten

Anslut apparaten till ett eluttag och kontrollera att alla kablar, kontakter och inställningar fungerar korrekt.

4. Fäst den neutrala elektoden

Applicera den neutrala elektoden (jordplattan) på patientens lår. Detta säkerställer att strömmen leds bort på ett säkert sätt och minskar risken för brännskador.

5. Visualisera livmodertappen

• För in spekulumet i vaginan så att livmodertappen synliggörs.
• Använd kolposkopet för att inspektera cervix och identifiera det onormala vävnadsområdet.

6. Bedöva och förbered instrumenten

• Injicera lokalbedövning i livmodertappen.
• Fäst elektrodslingan – och vid behov biopsitång – på LEEP-apparaten.

7. Ställ in önskade parametrar

Programmera LEEP-apparaten med lämplig effekt- och koagulationsinställning enligt gällande rutiner och ansvarig läkares anvisningar.

8. Genomför ingreppet

Utför LEEP-proceduren genom att varsamt avlägsna den onormala vävnaden. Avbryt ingreppet så snart önskad mängd vävnad har tagits bort.

9. Stoppa eventuell blödning

Pressa mot livmodertappen med en bomullsapplikator för att stilla blödningen. Vid behov kan koagulationspennan användas för att försegla små blodkärl.

10. Spola och avsluta

• Skölj vaginan med koksaltlösning.
• Ta försiktigt bort spekulumet.
• Låt patienten vila några minuter efter ingreppet.

11. Ge tydlig eftervårdsinformation

Instruerar patienten om hur hen ska sköta sig efter proceduren – exempelvis att undvika samlag, tamponger och ansträngande fysisk aktivitet under återhämtningstiden, samt vilka symtom som bör rapporteras till vården.

OBS: En LEEP-procedur ska alltid utföras av utbildad vårdpersonal med rätt kompetens och under gällande hygien- och säkerhetsrutiner.