Glans, halon och stjärnstrålar är vanliga tillfälliga biverkningar efter LASIK, orsakade av hornhinneläckning, tårfilmförändringar och optiska aberrationer.
Typisk tidslinje
- Dagar 1–3: Intens glans/halon (epitel läkning, ödem, gränsyta haze).
- Veckor 1–4: Signifikant förbättring när epitel utjämnas och ödem löser sig.
- Månader 1–3: De flesta patienter når nära slutgiltig visuell kvalitet. Nattsynsymtom i stort sett lösta.
- Månader 3–6: Fortsatt subtil förbättring (neural anpassning, kollagenombyggnad).
- 6–12 månader: Stabilisering. ~95 % löser sig helt.
- Persistenterande (>1 år): ~1–5 % (högre vid stora pupiller, hög korrektion, äldre lasrar).
Bidragande faktorer
- Stora pupiller (>6–7 mm i mörker): Ljus går in i obehandlad perifer hornhinna.
- Hög refraktionsfel: Mer vävnad ablateras → större inducerade aberrationer.
- Torr öga: Oregelbunden tårfilm → ljus spridning.
- Decentring/tilt: Optisk zon missalignemang.
- Hornhinnhaze: Subepitelial fibros (mer vanligt vid PRK/hög korrektion).
Hantering
- Konstliga tårar (konserveringsfria): Frekvent användning – förbättrar tårfilmoptik.
- Punkta plagg: Vid betydande torr öga.
- Topika steroid: Minskar haze (om ordinerat).
- Vågfrontsguidad/PRK ombehandling: Vid persistierande signifikanta aberrationer.
- Nattkörningsglasögon (antireflex): Tillfällig hjälp.
- Tid: Neural anpassning (hjärnan lär sig filtrera artefakter).
När du ska kontakta kirurgen
- Glans förvärras efter initial förbättring.
- Nyupptagen smärta, rödnad, synförlust.
- Betydande påverkan på dagligt liv/natkörning efter 3 månader.
Pre-op screening (pupillometri, topografi, aberrometri) minimerar risk. Moderna femtosekundflap + vågfrontsguidade ablateringar har minskat incidensen avsevärt.
