Vad är esofagusspasm? Symtom, orsaker och behandling

Vad är esofagusspasm?

Esofagusspasm är ett tillstånd där musklerna i matstrupen (esofagus) drar ihop sig för kraftigt eller för ofta, vilket leder till sväljningssvårigheter och bröstsmärta. Tillståndet räknas som en motorisk störning i matstrupen, vilket innebär att musklerna inte fungerar normalt när de förflyttar mat och vätska ner till magsäcken.

Sammandragningarna kan vara oregelbundna och plötsliga, och smärtan kan ibland likna den vid hjärtproblem, vilket gör det extra viktigt att få en korrekt diagnos.

Vanliga orsaker

Det finns flera faktorer som kan bidra till eller utlösa esofagusspasm, bland annat:

• Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
• Diafragmabråck (hiatusbråck)
• Diabetes
• Sköldkörtelsjukdom
• Sklerodermi
• Parkinsons sjukdom
• Multipel skleros (MS)
• Vissa läkemedel, exempelvis kalciumantagonister och betablockerare

Typiska symtom

Symtomen varierar från person till person, men de vanligaste tecknen på esofagusspasm är:

• Sväljningssvårigheter (dysfagi)
• Bröstsmärta
• Uppstötningar (regurgitation)
• Halsbränna
• Illamående
• Kräkning

Kontakta alltid vården om du upplever återkommande bröstsmärta, eftersom det även kan bero på allvarliga hjärt- och kärlsjukdomar som kräver akut vård.

Behandling av esofagusspasm

Behandlingen syftar till att lindra symtomen och förbättra livskvaliteten. Ofta börjar man med livsstilsförändringar innan mer avancerade åtgärder prövas.

Livsstilsförändringar

• Undvik mat och dryck som utlöser dina symtom
• Ät mindre portioner oftare under dagen
• Drick gott om vätska i samband med måltiderna
• Undvik att lägga dig direkt efter att du ätit
• Höj huvudänden av sängen något

Läkemedel

Om livsstilsförändringarna inte ger tillräcklig lindring kan läkemedel prövas, till exempel:

• Kalciumantagonister
• Nitrater
• Vissa antidepressiva läkemedel
• Injektioner med botulinumtoxin (Botox)

Kirurgi

I de fall läkemedel inte hjälper kan kirurgi bli aktuellt. De vanligaste ingreppen är:

• Esofagomyotomi: ett ingrepp där musklerna i matstrupen klyvs för att minska de onormala sammandragningarna.
• Fundoplikation: ett ingrepp där övre delen av magsäcken viks runt nedre esofagussfinktern för att stärka funktionen.

Prognos

Esofagusspasm är ett behandlingsbart tillstånd. Med rätt behandling kan de flesta få kontroll över sina symtom och uppnå en god livskvalitet. Tala med din läkare om vilken behandling som passar bäst för just din situation.