Endovenös laserablation (EVLA) för krampådror: Procedur och återhämtning

EVLA är en minimalinvasiv, kontorsbaserad behandling för symptomatiska krampådror.

Procedursteg

1. Preoperativ utvärdering: Anamnes, undersökning, duplex ultraljud för att kartlägga reflux och planera behandling.
2. Förberedelse: Inga smycken/metall nära plats; hudberedning; lokal anestesi (tumescent) längs ådran.
3. Laserfiberinsättning: Liten incision nära knä/ankel; fiber avanceras under ultraljud till safenofemoral eller safenopopliteal ansats.
4. Laseraktivering: Fiber dras långsamt tillbaka; laserenergi (810–1470 nm) värmer ådervägg, orsakar kollagenkontraktion och endoteldestruktion – ådern förseglas.
5. Kompression: Graduell kompressionsstrumpa/bandage appliceras omedelbart.
6. Postoperativt: Ambulation omedelbart; OTC-analgetika för obehag; bär kompression 1–2 veckor; undvik ansträngande träning 1–2 veckor.
7. Uppföljning: Ultraljud vid 1–2 veckor bekräftar försegling; klinisk bedömning vid 4–6 veckor.

Resultat

• Hög framgångsgrad (>95 % försegling vid 1 år).
• Minimal nedtid; återgång till normala aktiviteter på dagar.
• Långvarig symptomlindring och kosmetisk förbättring.
• Låg komplikationsfrekvens (blåmärken, tillfällig bedövning, sällan DVT/nervskada).

EVLA är ett förstahandsalternativ för stor/liten safenareflux. Konsultera en vaskulär kirurg eller flebolog.