Varför kan man inte blinka två veckor efter en parotidektomi?

Efter en parotidektomi – en operation där öronspottkörteln (parotis) avlägsnas helt eller delvis – är det relativt vanligt att förmågan att blinka tillfälligt försvinner eller försvagas. Detta beror på att ansiktsnerven, som styr ögonlockens rörelser, kan bli påverkad under eller efter ingreppet.

Varför påverkas blinkningen?

Ansiktsnerven (nervus facialis) löper rakt igenom öronspottkörteln och förgrenar sig till flera grenar som styr mimiska muskler i ansiktet. En av dessa grenar ansvarar för att stänga ögonlocket. Under operationen måste kirurgen arbeta mycket nära nerven, och även när nerven bevaras fysiskt kan den tillfälligt bli irriterad, svullen eller överbelastad.

Vad innebär en tillfällig ansiktsnervspares?

Tillståndet kallas temporär ansiktsnervspares (facialispares). Den leder till att musklerna runt ögat inte fungerar fullt ut, vilket gör det svårt eller omöjligt att blinka två veckor efter operationen. Eftersom blinkningen skyddar hornhinnan genom att sprida tårvätska och hålla ögat fuktigt är detta ett symtom som behöver tas på allvar.

Hur länge varar besvären?

I de flesta fall återhämtar sig nervfunktionen successivt i takt med att svullnaden minskar och nerven läker. Återhämtningen kan ta från några veckor upp till flera månader, beroende på hur mycket nerven påverkades. Om nerven endast sträcktes eller irriterades är prognosen oftast god, medan mer uttalade skador kan kräva längre tid för läkning.

Skydda ögat under återhämtningen

Du som inte kan blinka normalt bör skydda ögat aktivt för att undvika uttorkning och skada på hornhinnan:

• Använd konstgjorda tårar eller ögondroppar flera gånger per dag.
• Applicera ögonsalva och täck över ögat med ett skyddande förband eller plåster nattetid.
• Bär skyddsglasögon utomhus mot vind, damm och starkt ljus.

När bör du kontakta vården?

Kontakta din behandlande läkare om du får rodnad, smärta, synpåverkan eller en känsla av grus i ögat, eftersom detta kan tyda på att hornhinnan har torkat ut eller blivit skadad. Om blinkförmågan inte förbättras inom några månader bör även det följas upp, så att orsaken kan utredas vidare.

Kort sagt: oförmåga att blinka två veckor efter en parotidektomi beror nästan alltid på en tillfällig ansiktsnervspares, och tillståndet förbättras oftast med tiden när nerven återhämtar sig. Under denna period är noggrant ögonskydd avgörande.