"Pärleögon" vid hjärtstopp: Ambulanspersonalens tecken på tidigare asystoli eller PEA

"Pärleögon" beskriver en blekt vit-blå, opak färgförändring av ögonen observerad hos återupplivade hjärtstopp-patienter. Detta tecken beror på retinal ischemi — frånvaro av perfusionspress i centrala retinalartären under förlängd asystoli eller pulselös elektrisk aktivitet (PEA).

Klinisk betydelse

• Indikerar att patienten upplevde en period av noll eller nästan noll cerebral perfusionspress före ROSC (Return of Spontaneous Circulation).
• Korrelerar med dålig neurologisk prognos, men inte deterministiskt ensamt.
• Ses i sammanhang med andra post-ROSC-tecken: fasta/dilaterade pupiller, frånvarande hornhinnereflexer, myoklonus.

Ambulansdokumentation

Registrera "pärleögon" eller "retinal ischemi-tecken" i PCR (Patient Care Report) med tid noterad. Kommunicera till mottagande AK/sjukhusteam som del av post-hjärtstopp-överlämnande (t.ex. SBAR).

Notera: Detta är ett fysiskt tecken, inte ett diagnostiskt test. Det stödjer klinisk intryck av långvarig nertid men ersätter inte multimodal neuroprognostisering (EEG, NSE, MRI, klinisk undersökning vid 72 timmar).