1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Tarmresektion (Kolektomi): Procedur, indikationer och återhämtningsguide

Tarmresektion (Kolektomi): Vad du kan förvänta dig

Vanliga indikationer

  • Kolorektal cancer
  • Divertikulit (komplicerad eller återkommande)
  • Inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns, ulcerös kolit refraktär mot läkemedel)
  • Iskemi, volvulus, ileus
  • Trauma eller perforation
  • Polypos-syndrom (FAP, Lynch)
  • Endometrios med tarminblandning

Procedurtyper

  • Segmentresektion: Ta bort drabbat segment (t.ex. sigmoid, höger hemikolektomi, låg anterior resektion).
  • Total kolektomi: Hela tjocktarmen; ileorektal anastomosis eller ileostomi.
  • Proktokolektomi: Tjocktarm + ändtarm; IPAA (J-påse) eller terminal ileostomi.

Kirurgisk tillvägagångssätt

  • Laparoskopisk / Robotassisterad: Standard för elektiva fall – mindre smärta, snabbare återhämtning, kortare vårdtid.
  • Öppen: Akut, adipos, täta förwachsningar, avancerad cancer.

Stomamöjlighet

  • Loop-ileostomi: Temporär avledning (skyddar distala anastomosen). Återställd om 8–12 veckor.
  • Terminal kolostomi/ileostomi: Permanent om sfinkter borttagen eller patient olämplig för återställning.

Återhämtnings-tidslinje

FasTidslinjeMilstolpar
Sjukhus3–7 dagar (lap) / 5–10 (öppen)Vind/avföring, tolererar kost, smärta kontrollerad peroral, ambulerar
Vecka 1–2HemmaAvancera kost, avtrana opioiderna, gå dagligt, sårvård
Vecka 3–6ÅterhämtningÅtergång till lätta arbete, kärnövningar, stomåterställning planering
Full6–12 veckorObegränsad aktivitet, normala avföringar (kan ha frekvens/brådska)

Långsiktiga överväganden

  • Avföringsmönsterförändringar (frekvens, brådska, klustring) – förbättras över månader.
  • Näring: B12 (om terminal ileum resekterats), gallsyramalabsorption, hydrering.
  • Förväxningsrisk (tarmileus) – livslång.
  • Övervakning: koloskopi per patologi/stadie-riktlinjer.

ERAS-protokoll (Enhanced Recovery After Surgery) optimerar utfall. Diskutera specifika detaljer med din kolorektalkirurg.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online