Rizotomi är ett neurokirurgiskt ingrepp där nervrötter i ryggmärgen genomskärs. Kirurger utför ingreppet för att lindra smärta orsakad av andra tillstånd, exempelvis cerebral pares, eller för att hjälpa vid en klämd nerv eller kraftig ryggsmärta. Det finns flera olika typer av rizotomi, och varje typ medför egna möjliga komplikationer.
Kirurger utför fasettrizotomi för att behandla smärta som beror på ledskador eller degenerativa sjukdomar. Lederna kan ofta gnidas eller skrapas mot varandra när personen rör sig, vilket orsakar intensiv smärta.
Komplikationer kan uppstå redan i samband med administreringen av lokalbedövning, eftersom bedövningen ibland kan orsaka ytterligare smärta. Hos vissa patienter behöver ingreppet upprepas årligen för att smärtlindringen ska bestå. I vissa fall kan nålen placeras felaktigt, vilket kan ge upphov till ny smärta i andra delar av benet eller ryggen. Dessutom finns komplikationer som är generella för all kirurgi, exempelvis yrsel, blödning eller långvariga perioder av svaghet.
Selektiv dorsal rizotomi utförs oftast på patienter med cerebral pares. Operationen innebär att vissa sensoriska nervfibrer, som löper från musklerna in till ryggmärgen, skärs av. De potentiella komplikationerna är mångfacetterade.
Operationen kan orsaka förlamning av benen och blåsan, impotens samt känselbortfall. Infektion är möjlig, liksom läckage av spinalvätska. I vissa fall uppstår onormal känslighet i huden, men detta går ofta över efter cirka sex veckor. Blåsproblem kan också försvinna av sig själva inom några veckors tid. Enstaka fall kan dessutom leda till urinvägsinfektioner och lunginflammation.
Några patienter med spastisk cerebral pares har spasmer som orsakas av nerver i den bakre delen av ryggraden. Patienter som väljer selektiv posterior rizotomi kan ställas inför flera risker och komplikationer kopplade till operationen. Vissa är kortvariga och läker av sig själva, medan andra är allvarligare.
Vid New York Medical Center rapporterades allvarliga komplikationer hos 15 procent av patienterna sedan 1986. Dessa allvarliga komplikationer inkluderar bronkospasm, aspirationspneumoni, urinretention och känselbortfall. Direkt efter operationen kan patienter drabbas av svår smärta och nedsatt muskelrörlighet. Höftledsluxation är också en möjlig komplikation. Utöver detta finns de risker som är inneboende i all kirurgi, såsom yrsel, smärta, illamående och blödning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online