Ett partiellt hudtransplantat (split thickness skin graft, STSG) är en teknik som används för att behandla stora områden med allvarligt skadad hud. Metoden innebär att de två översta hudlagren skavs bort från en donatorplats på kroppen, varefter huden används för att täcka och läka området med traumisk hudskada. En noggrann förberedelse av sårområdet är avgörande för att transplantationsingreppet ska lyckas.
Enligt den vetenskapliga tidskriften Ostomy Wound Management kan du få ett STSG som antingen tillfällig eller permanent täckning av ditt sår. Vanligtvis används ett STSG om såret täcker ett stort område, sträcker sig över en led eller inte läker tillräckligt bra genom kroppens normala läkningsförmåga. Typer av sår som kan passa in i dessa kategorier inkluderar brännskador, traumatiska skador, diabetesrelaterade sår, trycksår samt kroniska venösa bensår som inte läker.
Noggrann sårförberedelse är kritiskt av flera skäl. För det första måste sårområdet erbjuda tillräckliga initiala förutsättningar för att hudtransplantatet ska kunna "ta sig", det vill säga fästa ordentligt. För det andra måste sårområdet ge god tillgång till blodkärl så att den transplanterade huden kan ansluta sig (revaskulariseras) och överleva långsiktigt. I vissa fall finns dessa kärl i sårområdet, i andra fall i den donerade huden. Dessutom måste sårområdet ha en låg bakteriebelastning så att transplantatet kan genomföras med så liten risk för allvarlig infektion som möjligt. Som regel tar inte ett hudtransplantat om sårets bakterienivå är för hög.
I början av din hudtransplantationsoperation kommer dina läkare att mäta sårområdet för att uppskatta hur mycket hud som behövs för att reparera det. För att göra en korrekt beräkning tar läkarna hänsyn till eventuell vävnad som behöver tas bort för att helt förbereda sårområdet. När denna uppskattning är gjord tar läkarna bort donorhuden från en i förväg bestämd plats på din kropp (eller förbereder rätt mängd hud från en tredjepartsdonator). När hudsegmentet är klart påbörjar läkarna förberedelsen av sårområdet för transplantatmaterialet.
För att rengöra sårområdet använder läkarna en teknik som kallas debridering, vilket innebär att ett speciellt instrument används för att skrapa bort all död, skadad eller infekterad vävnad. Dessutom excideras, det vill säga skärs, sårets kanter bort för att ge transplantatet en korrekt passform. I vissa fall kan läkarna även behöva skära under sårets kanter för att avlägsna all oönskad vävnad. Därefter använder kirurgerna en specialiserad spolapparat för att rengöra och desinficera sårområdet. I vissa fall kan vätskan vara en koksaltlösning, i andra fall kan kirurgerna använda en lösning som innehåller polymyxin, bacitracin eller andra antibiotika. Som ett sista steg klämmer eller bränner kirurgerna igen alla blödande kärl i sårområdet för att förhindra att blod samlas under transplantatet. Sedan fortsätter de operationen och placerar hudtransplantatet på plats.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online