Acromioklavikulärleden (AC-leden) är den led där nyckelbenet möter skulderbladet. När leden separeras krävs sällan kirurgi, men vid kraftiga separationer kan en operation bli nödvändig. Vid AC-ledskirurgi används stift för att förstärka leden och förbättra dess stabilitet.
När AC-leden separeras bedöms skadans svårighetsgrad enligt en skala från grad 1 till grad 6.
Vid grad 1 har de ligament som håller ihop leden delvis slitits. Har ligamentet gått helt av räknas skadan som en grad 2-separation. Vid grad 3 är leden helt separerad och axeln sjunker ner under armens vikt.
Vid grad 4 har nyckelbenet flyttats över skulderbladet. En grad 5-separation motsvarar grad 3, men draget från armen gör att gapet mellan ledytorna blir större. Vid grad 6 är alla involverade benstrukturer helt avslitna. För de tre allvarligaste graderna behövs ett stift för att stödja den skadade armen.
De flesta AC-separationer behöver inte opereras, men en separation av grad 4 till 6 är tillräckligt allvarlig för att motivera kirurgi. Även vissa grad 3-separationer kan kräva behandling, liksom fall där ligamenten skadats svårt. Syftet med operationen är att föra samman nyckelbenet och skulderbladet igen så att ligamenten mellan dem kan läka ordentligt.
Flera olika metoder används för att hålla leden på plats, bland annat stift, skruvar samt bioabsorberbara eller icke-bioabsorberbara anordningar som förs genom ett borrat hål i benet.
När nyckelbenet och skulderbladet förts tillbaka i rätt läge under operationen används ett stift för att förbinda benen med varandra och stödja leden under läkningsprocessen. Även om stiftet förstärker den skadade leden betyder det dock inte att leden kommer att kunna bära lika mycket vikt som före separationen.
Stiftet placeras genom akromion – utskottet på övre delen av skulderbladet – tvärs över själva leden och sedan ner i nyckelbenet. Detta ger den skadade leden ytterligare stabilitet.
Efter att AC-leden stabiliserats med stift får patienten räkna med att bära armen i en mitella i minst två veckor. Därefter följer fyra veckors sjukgymnastik och rörelseträning för axeln. Mellan behandlingstillfällena ska armen fortsatt hållas i mitellan.
Efter de första sex veckorna görs en mindre operation för att ta bort stiften från leden. Tungt lyft är förbjudet i ytterligare minst sex veckor.
Det är viktigt att inte belasta axeln efter att AC-leden stabiliserats med stift. Kontakta din läkare omedelbart om du upplever smärta eller ser utstickande delar från axeln under återhämtningen, eftersom det kan tyda på att leden separerat på nytt trots stiften.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online