Obstruktivt sömnapné är en av de vanligaste och allvarligaste sömnstörningarna och drabbar miljontals människor världen över. Tillståndet innebär att andningen avbryts flera gånger under natten, vilket gör att den drabbade flåsar efter luft och väcks ur sömnen. Även om vem som helst kan utveckla symtom på sömnapné, är det framför allt äldre personer och personer med övervikt som löper störst risk, enligt Mayo Clinic. Det finns flera olika behandlingsalternativ för obstruktivt sömnapné, och det främsta kirurgiska alternativet kallas uvulopalatofaryngoplastik (UPPP).
Vid en uvulopalatofaryngoplastik (UPPP) tar kirurgen bort delar av den mjuka vävnaden längst bak i svalget. Det är denna mjuka vävnad som kollapsar över luftvägarna under sömnen och orsakar andningssvårigheter, enligt Mayo Clinic. Om du fortfarande har dina tonsiller och adenoider brukar kirurgen normalt ta bort dessa samtidigt. Det finns även en laserbaserad variant av UPPP som syftar till att uppnå samma resultat, men den anses generellt vara mindre effektiv än den traditionella öppna operationen.
Den största risken direkt efter en UPPP-operation är att du utvecklar en infektion i svalget. För att minimera risken rekommenderar University of Maryland att kirurgen ger dig antibiotika före ingreppet. Under läkningsperioden kommer du också att uppleva en försvagning i svalget, vilket kan komplicera intaget av vätskor. Vätska kan då läcka ner i luftvägarna i stället för ner i matstrupen – ett tillstånd som kallas velofaryngeal insufficiens.
Innan du beslutar dig för operationen bör du känna till de potentiella långsiktiga biverkningarna. Enligt University of Maryland kan du uppleva olika grad av förändring i din röst och röstläge, eftersom vävnad tas bort från insidan av svalget. En annan möjlig biverkning är att luktsinnet förändras, försämras eller helt försvinner. Den mest oroande långsiktiga konsekvensen är dock att du trots operationen kan fortsätta lida av återkommande eller sporadiskt obstruktivt sömnapné. I sådana fall blir det betydligt svårare för andra behandlingsformer att bota störningen i efterhand.
Enligt University of Maryland har UPPP en framgångsfrekvens på högst 65 procent, och resultaten försämras dessutom över tid. Efter en längre period sjunker den långsiktiga framgångsfrekvensen till cirka 50 procent av alla opererade patienter. Av denna anledning rekommenderar många läkare operationen främst till patienter som har missbildad eller onormalt formad mjuk vävnad i svalget. Om du lider av svårt obstruktivt sömnapné är det dessutom troligt att du behöver fortsätta använda en CPAP-apparat även efter att UPPP-operationen har utförts.
En UPPP-operation är inte det enda alternativet om du lider av sömnapné. Den mest rekommenderade behandlingen är enligt Mayo Clinic en CPAP-apparat, som håller luftvägarna öppna under sömnen så att andningsavbrotten upphör så länge apparaten används. Andra alternativ inkluderar så kallade Pillar-implantat – små stavar som placeras i den mjuka gommen för att hindra den från att kollapsa under sömnen. Slutligen, om ditt obstruktiva sömnapné orsakas av övervikt, kan viktminskning förbättra dina symtom avsevärt och i vissa fall helt eliminera problemet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online