Endoskopisk variceal Sclerotherapy Komplikationer

endoskopisk variceal scleroterapi ( EVS ) är en procedur som används för att behandla esofagus blödning . Förfarandet innebär att införa ett flexibelt endoskop i matstrupen att injicera sklerose agenter i varicer . Varicer är förstorade vener i matstrupen som blöder och få ödesdigra effekter på upp till 50 procent av patienterna . Den skleroserande medlet förstör varicer och saktar trombos , som stannar esofagus blödning . Effusion

En av de vanligaste komplikationerna associerade med EVS är utgjutning , som är läckage av vätska - specifikt skleroserande medel - till den omgivande esofageal vävnad. Detta orsakar nekros , eller cell -och vävnadsdöd , och kan åtföljas av feber och bröstsmärtor . Effusion uppträder i ungefär 50 procent av EVS behandlingar dock svårighetsgraden av den komplikation varierar. Om smärta och feber kvarstår i mer än några dagar , är seriösa åtgärder för att stoppa ytterligare komplikation från utgjutning .
Perforering

Eftersom EVS förfarande innebär införandet av en nål i esofagus varice för att injicera skleroserande medel, en möjlighet att esofagus perforering föreligger. Detta innebär att nålen har punkterat i matstrupen och i allvarligare fall , lungan. Perforering uppstår i 10 till 15 procent av patienterna , och kan leda till blödningar och lungproblem eller , i allvarligare fall , kan det leda till djupa sår . När perforering uppstår , kan en patient känner smärta i bröstet eller svårigheter att svälja .
Sår

I vissa fall för mycket skleroserande medel används eller det är stark tillräckligt för att skada eller döda den omgivande matstrupen vävnad , i sin tur skapar djupa sår . Det kan också förekomma i förfaranden om en patient har en allergisk reaktion mot sklerosemedlet. Detta sker endast i cirka 1 till 2 procent av patienterna , men kan få ödesdigra resultat eller producera fistlar , som är onormala passager mellan organytor . Ytliga sår förekommer mer frekvent , men dessa är mindre skadligt och tenderar att läka på egen hand .
Pneumonia

Lunginflammation är en annan komplikation av EVS och förknippas i allmänhet med djup sårbildning eller utveckling av fistlar i matstrupen . I detta fall kan den vätska i lungorna i allmänhet behandlas med antibiotika och bröst terapi. Men om en fistel är närvarande, kan kirurgisk reparation av vävnaden vara nödvändig .
Andra komplikationer

Vanliga smärre komplikationer av EVS förfaranden inkluderar bröstsmärta , svårigheter att svälja , feber och ibland infektion, som förekommer hos cirka 50 procent av patienterna. Andnödssyndrom hos vuxna ( ARDS ) är en annan komplikation , men det är mycket mer sällsynta. I denna situation kan det skleroserande medlet in i lungan . Addera