Matsmältningskanalen använder två fundamentala motoriska mönster för att processera mat: peristaltik för transport och segmentering för blandning.
Peristaltik — Transport
- Mekanism: Koordinerad våg av cirkulär muskelkontraktion bakom bolus + longitudinell muskelkontraktion framför, som trycker innehåll framåt
- Riktning: Oral → anal (antegrad)
- Primär roll: Transportera mat från matstrupe → mage → tunntarm → kolonen
- Kontroll: Enteriskt nervsystem (myenterisk plexus), modulerat av autonom input
- Inträffar i: Matstrupe, mage, tunntarm, kolonen
Segmentering — Blandning
- Mekanism: Lokaliserade, rytmiska kontraktioner av cirkulär muskel vid intervall, delar tarmen i segment som aborterat constrict och relax
- Riktning: Icke-propulsiv; fram-och-tillbaka-sloshing
- Primär roll: Blanda kym med matsmältningsenzymer/galla; maximera slemhinneskontakt för upptag
- Kontroll: Enteriskt nervsystem (pacemakerceller → långsamma vågor)
- Inträffar i: Tunntarm (predominerande), kolonen (haustration)
Klinisk relevans
- Ileus: förlust av peristaltik → obstruktionssymtom
- Diarré: ökad segmentering/peristaltik frekvens
- Förstoppning: minskad peristaltisk propulsion
- Motilitetsrubbningar (gastropares, kronisk intestinal pseudo-obstruktion)
Båda mönstren är avgörande – peristaltik flyttar, segmentering processerar.
