Kosmetisk kirurgi är tänkt att ge ny form till normala kroppsdelar för att förbättra utseendet , självförtroende och självkänsla enligt ASPS .
rekonstruktiv kirurgi utförs för att förbättra utseendet och funktionen på onormala kroppsdelar . Skäl för rekonstruktiv kirurgi inkluderar trauma från en olycka , missbildningar på grund av tumörer , infektioner eller sjukdom ; . Och brister födseln eller utveckling
Gray Områden Täckning
Psykisk hälsa är en hård fall att backa upp när det gäller kosmetisk kirurgi täckning .
gråzoner hänvisar till plastikkirurgi som kan betraktas som kosmetiska och rekonstruktiv . Att ha ögonlocket kirurgi kan förbättra utseendet och förbättra synen , näsa kirurgi kan rätta till andningssvårigheter , en bröstförminskning kan lösa ryggsmärtor , eller en bukplastik kan minska risken för hjärtsjukdom för en överviktig patient
Medicinsk dokumentation krävs för . ett försäkringsbolag att överväga om att täcka plastikkirurgi , för att avgöra om det finns giltiga medicinska skäl för att få operationen .
en plastikkirurg följer en etisk kod , enligt ASP , och kommer inte att försöka förvränga en kosmetisk kirurgi som ett medicinskt nödvändig en . Addera det finstilta
en hängande ögonlock kan vara obekvämt , men kirurgi är fortfarande inte medicinskt nödvändigt .
Plastikkirurg Frank Meronk , säger Jr att det inte är lätt att få gråzoner omfattas idag . Även om en rad av finstilta i din försäkring kan tala om täckning av kirurgi tänkt att åtgärda " betydande förändringar som påverkar den syn på hälsa i ögon , " detta betyder inte din ögonlocksplastik kommer att omfattas.
fördunklande syn ska vara allvarliga och vision tester såg på med en fin tand kam , enligt Dr Meronk . Även om du lyckas kvalificera sig för täckning , kommer ditt försäkringsbolag sannolikt bara täcka den minsta operation för att rätta till problemet . Det kommer inte att räcka för att förbättra utseendet på det sätt en kosmetisk förfarande skulle , och några plastikkirurger är villiga att avstå från full betalning .
Hur man ansöker om Täckning
Läkaren kan hjälpa dig att avgöra vad som kommer att omfattas av försäkringen .
Din läkare kommer att skicka ett preauthorization brev till ditt försäkringsbolag , med uppgifter om förfarandet , diagnos och avgifterna . Ditt försäkringsbolag kommer att granska ditt fall och bottentäckningpå hur stor del ( om någon) av förfarandet är medicinskt nödvändigt . Företaget kommer då att svara med tillstånd till förfarandet baseras på vad som täcks genom din hälsa plan . Du behöver inte tillstånd , du kan fortfarande gå vidare med allt så länge du inser vilka kostnader du är ansvarig för Addera Talande Beslut
Se över din försäkring noga . .
Du kan överklaga beslutet om täckningen gjorts av ditt försäkringsbolag . Först läst villkoren noggrant . Om det finns ett särskilt uttalande i din plan som utesluter den typ av vård du kämpar för , . Kommer du inte få mycket långt i ditt överklagande
ASP rekommenderar att skriva ett brev till anspråk handledare som undertecknat förnekandet anmälan och förklara varför täckningen nekades och varför du tror att proceduren bör omfattas . Be för din förfrågan om att granskas av en ASP - certifierad plastikkirurg och be om en kopia av det särskilda uttalandet i er politik som förklarar varför täckningen nekades
Fäst alla papper : . Dig läkares preauthorization brev , förnekandet och ett ställningstagande från din läkare . En ASP läge brev förklarar förfarandet och skälen det är gjort.
Inte nöja sig med vaga svar . Du har rätt att se specifik språkpolitik som förklarar varför din täckning nekades och dessa begränsningar måste ha varit på plats när du först började din politik .
Bifoga kopior av din korrespondens till ett brev till försäkringcommissioneren i ditt hemland . Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom