Genioplastik (Hakaoperation): Procedur, Förberedelse, Återhämtning och Resultat

Genioplastik (Mentoplastik) är kirurgisk repositionering av hakbenet (osseös genioplastik) eller augmentation med implantat (alloplastisk genioplastik) för att förbättra ansiktsharmoni, projektion och proportion.

Typer av Genioplastik

Typ	Beskrivning	Indikationer
Glidande Osseös (Framåtflyttning)	Osteotomi av mandibulär symfys; segment framåtflyttat/fixerat med plattor	Retrognati, horisontell brist; tillåter vertikal/horisontell 3D-kontroll
Glidande Osseös (Bakåtflyttning/Reduktion)	Segment posterior positionerat eller reducerat	Prognatism, vertikal överskott
Alloplastisk (Implantat)	Silikon, Medpor, PEEK implantat via submentalt/intraoral incision	Måttlig-måttlig brist; enklare; återvändbar
Kombinerad	Osseös + implantat; eller med ortognatisk kirurgi (BSSO, Le Fort)	Komplexa deformiteter; sömnapné (framåtflyttning)

Preoperativ Förberedelse

• Konsultation: 3D-bildgivning (CT/CBCT), cefalometri, estetisk analys.
• Medicinsk godkännande: Labb, hjärta vid behov.
• Avbryt: Rökning (4–6 v), NSAID, antikoagulantia, kosttillskott (per kirurg).
• Tandläkarbedömning: Parodontal hälsa, occlusion.

Kirurgisk Procedur (Osseös Framåtflyttning — Mest Vanlig)

1. Allmännarkos ± nasal intubation.
2. Incision: Intraoral (vestibulär) — ingen yttre ärr; eller submentalt.
3. Mukoperiosteal höjning; mentalis nerv identifiering/skydd.
4. Horisontell osteotomi (återgående såg) under mentalis foramina, ovanför rötter.
5. Segment framåtflyttning (uppmätt); fixering med titanplattor/skruvar.
6. Slutning: Mentalis muskel återapproximation kritisk (förhindrar ptos).

Återhämtningstidslinje

• Dagar 1–3: Svullnad, blåmärken, blödning (mentalis nerv), flytande/mjukt kost.
• Vecka 1: Suter upplöses/avlägsnas; gradvis kostframsteg.
• Veckor 2–4: Svullnad ↓; blödning förbättras; lätt aktivitet.
• Veckor 4–6: Normal kost, aktivitet; restblödning möjlig (3–6 m).
• Slutresultat: 3–6 månader.

Risker och Komplikationer

• Mentalis nervskada: Tillfällig neurosensorisk defekt vanlig (veckor–månader); permanent sällsynt.
• Infektion: <1 % (intraoral); hårdvarexponering möjlig.
• Non-union / Malunion.
• Asymmetri.
• Mentalis ptos (häxa-haka): Otillräcklig muskelåterfäste.
• Tandskada: Röttskada vid osteotomi.
• Implantatspecifika: Förskjutning, extrusion, kapsulär kontrakur, palpabilitet.

Kostnad och Resultat

• US Genomsnitt: $3 000–$8 000 (osseös); $2 500–$5 000 (implantat) — varierar efter region, komplexitet, kombinerade procedurer.
• Hög nöjdhet när indikationer matchar; förbättrar undre ansiktsbalans, käklinjedefinition, profil.
• Osseös genioplastik är permanent (bortsett från trauma); implantat kan behöva revision.

Välja En Kirurg

• Specialistcertifierad: Oral & Maxillofacial Surgery, Plastikkirurgi, Ansiktsplastikkirurgi.
• Specifik genioplastik/ortognatisk erfarenhet.
• 3D-kirurgisk planeringsförmåga.
• Granska oreviderade before/after-gallerier.