Normal fysiologi
- Vid födelse är förhuden naturligt förväxt med glansen (fysiologisk fimosis).
- Separation sker gradvis över år — ofta inte fullständig förrän puberteten (åldrar 10–17).
- Tvingad retraktion innan naturlig separation orsakar smärta, revor, ärrbildning och patologisk fimosis.
Vad föräldrar bör veta
- Tvinga INTE retraktion. Rengör bara utsidan av penis.
- Ballongbildning vid vattning är normal om det inte finns smärta, infektion eller flödeshinder.
- Smegma (vita pärliknande avlagringar) är normalt — bara sudda bort externt.
- Lär ut mild egenvård när barnet mognar.
När man ska söka vårdgivare
- Smärtsam vattning, ansträngning, eller svag stråle
- Rodnad, svullnad, pus (balanoposthit)
- Återkommande infektioner
- Fimosis kvarstår efter puberteten med symtom
- Parafimos (retraherad förhud fast bakom glans) — akut
Behandlingsalternativ (Om behövs)
- Topikal steroidkräm (0,05 % betametason) i 4–8 veckor — mycket effektivt för patologisk fimosis.
- Mild manuell sträckning (undervisad av vårdgivare).
- Omskärelse eller preputioplasti — endast om konservativa åtgärder misslyckas.
De flesta "icke-retraherbara" förhudar hos förtonåringar är helt normala. Tålamod och icke-ingripande är vanligtvis bästa tillvägagångssättet.
