En tumskada från direkt slag eller fall är inte "normal" om den orsakar bestående smärta, svullnad, deformation eller begränsad rörelse. Dessa tecken tyder på möjliga:
- Fraktur: Bennetts (bas av 1:a metakarpalen), Rolando, extra-artikulär, eller falangealfrakturer.
- Ligamentruptur: Ulnart kollateralt ligament (UCL) – "Vallfjäder-/Skidtum".
- Luxation: MCP- eller IP-led.
- Senruptur: Extensor pollicis longus (mallet finger) eller flektor.
Omedelbara steg
- Immobilisera: Tum-spica-splint (kommersiell eller improviserad med tungdepressor/tejp).
- Kyla: 15–20 min var 1–2 timme (barriärduk).
- Höj: Över hjärtnivå.
- NSAID: Ibuprofen/naproxen för smärta/inflammation.
- Akut utredning: Röntgen behövs för att utesluta fraktur/luxation. UCL-rupturer kan behöva MRI/stressvyer.
Varför tidspunkten betyder allt
Försenad behandling av UCL-rupturer eller förskjutna frakturer leder till kronisk instabilitet, artros, svaghet och möjligt behov av rekonstruktion istället för enkel reparation.
