Avlägsnad vävnad
En konbiopsi (konisering) avlägsnar ett konformigt prov från livmoderhalsen, som omfattar:
- Transformationszon (TZ): Området där platt- och cylinderepitel möts – primär plats för cervical neoplasi.
- Ektocervix: Plattepitel (ytre yta).
- Endocervikal kanal: Cylinderepitel (körtelvävnad) upp till internal os.
- Underliggande stroma: Cervikal mukosa och submukosa till en djup av ~1–2 cm.
Indikationer
- Diagnostisera/behandla CIN 2/3 (högtgradig plattcellig intraepitelial lejon)
- Utvärdera adenocarcinom in situ (AIS)
- Diskrepans mellan cytologi (PAP) och kolposkopisk biopsi
- Mikroinvasivt carcinom (stadium IA1) – fertilitetsbevarande
Tekniker
- Kall kniv konisering (CKC) – skalpell, OP, fullnarkos
- Loop Electrosurgical Excision Procedure (LEEP/LLETZ) – elektrokirurgisk slinga, kontorsbaserad
- Laserkonisering – CO₂ laser
Viktig punkt
Provet måste inkludera hela transformationszonen och adekvat stromaldjup för att utesluta invasion.
