Maximal pulskontrolltid: 10 sekunder. (AHA/ERC/ILCOR riktlinje)
Varför 10 sekunder?
- Minimerar händer-frän-brustkorg tid: Varje sekund utan kompressioner minskar koronär och cerebral perfusion.
- Diagnostisk noggrannhet: Mer än 10 sekunder förbättrar inte detektering; lekmän missar ofta pulsen eller misstolkar sin egen.
- Algoritmintegration: "Ingen puls? Starta HLR." Om osäker → behandla som pulslös.
Teknik
- Lokalisera karotis (vuxen/barn) eller brachialis (spädbarn) artär.
- Använd 2–3 fingrar (inte tummen).
- Känn i ≤10 sekunder.
- Om ingen tydlig puls → börja kompressioner omedelbart.
Sammanhang i BLS/ACLS
- Lekman: Ingen pulskontroll – starta kompressioner om responslös och inte andas normalt.
- Vårdpersonal: Pulskontroll ≤10 sekunder integrerad i rytmkontrollcykel (var 2 minuter).
- Vågformskapnografi: Kontinuerlig HLR-kvalitetsövervakning och ROSC-detektion (ETCO₂-spik) – minskar behov av pulskontroller.
Vanliga fel
- Kontrollera för länge (>15 sekunder).
- Kontrollera radial/femoral (opålitlig vid chock).
- Misstolka egen puls (använd fingrar på patient, inte tumme).
- Fördröja kompressioner för "en kontroll till".
Vid tvivel, komprimera. Högkvalitativ HLR är viktigare än en perfekt pulskontroll.
