Maskinlikt blåsljud i hjärtat och öppen förbindelse mellan aorta och lungartären – vilken struktur ligger bakom?

Den struktur som sannolikt orsakar det maskinliknande blåsljudet från hjärtat samt den bestående förbindelsen mellan aorta och lungartären är ett öppet ductus arteriosus, även kallat patent ductus arteriosus (PDA).

Vad är ductus arteriosus?

Ductus arteriosus är ett litet blodkärl som förbinder aorta – huvudartären som transporterar syrerikt blod från hjärtat ut i kroppen – med lungartären, som leder syrefattigt blod från hjärtat till lungorna. Kärlet finns normalt hos foster och spelar en avgörande roll i den fetala cirkulationen, eftersom det gör att syrerikt blod från moderkakan kan passera förbi lungorna, som ännu inte används före födseln.

Varför kan kärlet förbli öppet efter födseln?

Efter födseln brukar ductus arteriosus vanligtvis stängas naturligt inom de första dagarna eller veckorna i livet. I vissa fall sker dock inte denna stängning, vilket leder till tillståndet öppet ductus arteriosus (PDA). Eftersom trycket i aorta är högre än i lungartären flödar blod kontinuerligt från aorta tillbaka in i lungcirkulationen. Detta ger ofta upphov till ett karakteristiskt maskinlikt hjärtblåsljud och kan dessutom leda till ökat blodflöde i lungorna, vilket med tiden kan belasta både hjärtat och lungorna extra och i värsta fall orsaka hjärtsvikt.

Hur behandlas tillståndet?

Behandlingen av PDA består oftast av kirurgisk eller interventionell stängning av kärförbindelsen, exempelvis via kateterbaserad teknik, för att förebygga framtida komplikationer. Vid mindre defekter kan små öppningar ibland övervakas utan aktiv åtgärd, men större förbindelser bör vanligen stängas för att skydda hjärtat och lungorna.