Labial fusion (labial adhäesion) är partiell eller total förväxning av de sena läpparna hos prepubertala flickor. Toppincidens 3 månader–6 år; ~1–5 % prevalens.
Klassificering
- Partiell: Övre del förväxt; urinrör/ vaginal öppning synliga.
- Total: Hela förväxning; enkel mittlinje raphe; kan dölja introitus.
Etiologi
- Hypoöstrogenet tillstånd → tunna, skörliga slemhinnor benägna att förväxa sig från irritation (blöjor, detergenter, dålig hygien, trauma).
- Inte kongenitalt; förvärvad inflammatorisk process.
Klinisk betydelse
- Ofta asymtomatisk; upptäcks incidentellt.
- Kan orsaka eftermiktning, urinvägsinfektion, vaginalt utflöde eller föräldraroro.
Hantering
- Observation: De flesta löser sig spontant vid pubertet (östrogenisering).
- Topisk östrogen: Konjugerat östrogenkräm 0,01 % eller estradiol 0,01 % BID × 2–6 veckor – förstahandsval för symptomatiska.
- Manuell separation: Endast vid akut urinvägsobstruktion; under sedering + östrogen efter.
- Barriärskyddsalva: Petrolatum/zinkoxid efter separation för att förebygga recidiv.
Kirurgi (lys) sällan behövs. Lugn och östrogenterapi räcker i >90 %.
