Konsekvenser av att avsluta tuberkuloid leprabehandling tidigt

WHO Multidrug Therapy (MDT) för tuberkuloid leprosy

Standardregim: 6 månader daglig dapson + månatlig rifampicin. Att slutföra hela kursen är avgörande.

Risker med förtidigt avbrott

1. Försenad bot: Förlängd smittsom period.
2. Recidiv: Högre bakterielast vid omstart; svårare att behandla.
3. Resistensutveckling: Subterapeutisk exponering selekterar resistenta M. leprae.
4. Nervskada progression: Pågående neurit → sensorisk förlust, muskelsvaghet, deformiteter (klohand, fotsänkning).
5. Smittspridning: Obehandlad patient förblir smittsam för kontakter.
6. Immunkompromiss: Leproreaktioner (typ 1 reversal, typ 2 ENL) kan flamma.

Nyckelbudskap

Adhärens till full 6-månaders MDT förhindrar funktionsnedsättning och smittspridning. Directly observed therapy (DOT) förbättrar genomförande.