Perineal excoriation (intertrigo) är inflammatorisk dermatit av motstående hudveck i perineum — orsakad av fukt, friktion och mikrobiell överväxt.
Etiologi
- Fukt: Urin, avföring, svett, såravrinning — macererar stratum corneum.
- Friktion: Hud-mot-hud eller kläder gnuggar — stör barriär.
- Mikrober: Candida albicans (mest vanlig), bakterier (Staf, Strep) koloniserar skadad hud.
- Predisponerande faktorer: Inkontinens, obesitet, diabetes, immobilitet, syntetiska kläder, antibiotika, kemoterapi.
Klinisk presentation
Erytem, maceration, sprickbildning, satellitpustler (Candida), brännande, klåda, smärta vid torkning/kontakt.
Hantering
- Eliminera utlösare: Frekvent inkontinensvård, luftutläggning, lösa bomullstrosor.
- Barriärskydd: Zinkoxid, petrolatum, dimetikon kräm vid varje byte.
- Antimykotisk/antibiotik: Topikal nystatin, klotrimazol, eller mupirocin om infekterad.
- Lågpotens steroid: Hydrokortison 1% kortvarigt för inflammation (undvik kroniskt bruk).
Prevention
Strukturerad hudvårdsprotokoll: rengör med pH-balanserad rengörare, torka torrt, barriärkräm, omplacering q2h om immobil. Övervaka riskpatienter dagligen.
