Staphylococcus aureus koloniserar hud och näsborrar asymptomatiskt men orsakar infektion när barriärer bryts. Det sträcker sig från mindre hudinfektioner till livshotande invasiv sjukdom.
Kliniska Syndrom
- Hud/Mjukdel: Impetigo, follikulit, abscess, cellulit, sårinfektion.
- Invasiv: Bakteriemi, endokardit, osteomyelit, septisk artrit, lunginflammation.
- Toxin-medierade: Toxisk chocksyndrom (TSST-1), skaldad huds syndrom (exfoliativa toxiner), matförgiftning (enterotoxiner).
Viktiga Symtom per Lokalisation
- Hud: Röd, svullen, smärtsam, purulent.
- Bakteriemi: Feber, skakningar, hypotoni, förvirring.
- Ben/Led: Lokal smärta, svullnad, rörelsebegränsning, feber.
- TSS: Hög feber, hypotoni, diffus utslag, multiorganpåverkan.
Behandling
- MSSA: Nafcillin, oxacillin, cefazolin; peroralt: kefalexin, dikloxacillin.
- MRSA: Vankomycin, daptomycin, linezolid, ceftarolin; peroralt: TMP-SMX, doxycyklin, klindamycin (om känslig).
- Källkontroll: I&D av abscesser, enhetsborttagning.
Forebyggande
Handhygien, sårvård, dekolonisering (mupirocin + klorexidin) för återkommande bärare. Snabb behandling förhindrar progression till invasiv sjukdom.
