Trichomonas vaginalis-infektion hos män är ofta asymptomatisk men kan orsaka uretrit med karakteristiskt utflöde.
Typiskt utflöde
- Utseende: Skummande, tunn, vitgul till grönsgul.
- Volym: Spartan till måttlig.
- Lukt: Ofta muffig eller svagt fiskig.
Associerade symtom
- Uretral irritation, klåda, brännande vid urinering.
- Frekvens, brådska.
- Balinit (omskurna): rodnad, ödem, erosioner.
- Prostatit/epididymit (mindre vanligt): perineal smärta, obstructiva symtom.
Diagnostik
- NAAT (PCR/TMA) på uretral avströkning eller första urin — guldstandard (känslighet >95%).
- Mikroskopi (våtpreparat) — låg känslighet hos män (~30–50%); rörliga trichomonader om positivt.
- Odling — specifik men långsammare.
Behandling
- Metronidazol 2 g peroral ensam dos (eller 500 mg 2×/dag × 7 dagar).
- Behandla alla partners samtidigt för att förhindra ping-pong-reinfektion.
- Avstå tills behandling klar + symtom lösta.
- Testa för andra KÖ (HIV, syfilis, gonorre, klamydia).
Viktig punkt
Skummande, gulgrönt uretralt utflöde hos en sexuellt aktiv man bör trigga NAAT-testning för T. vaginalis sidan om gonorre/klamydia. Asymptomatisk screening rekommenderas för högriskmän.
