Artärblödning är den mest livshotande yttre blödningen på grund av högt tryck, oxygenerat blodförlust.
Identifiering
- Färg: Ljus röd (oxygenerat)
- Flöde: Pulsatilt, fontänliknande med hjärtats systol; kan projicera flera meter
- Hastighet: Snabb volymförlust – exsanguination på minuter (femoral, carotis, brachial)
Omedelbar kontroll (Försjukvård/Första hjälpen)
- Direkt tryck: Fast, uppehållande med gaz/handskad händ. Titta inte.
- Packa sår: Hemostatisk gaz (kaolin/kitosan) om djup/junktionell (hals, axilla, lysa).
- Turniket: Proximalt till sår på extremitet om tryck misslyckas eller otillgänglig. Kommersiell (CAT, SOFT-T) föredras. Notera tid.
- Junktionella turniketer (axilla/lysa) eller bäckenbinder för bäckenfrakturer.
Sjukvårdshantering
- Massiv transfusionsprotokoll (1:1:1 ERC:FFP:trombocyter)
- Angioembolisering (bäcken, solid organ)
- Kirurgisk exploration: vaskulär reparation, ligatur, shunt
- Skadekontrollkirurgi om koagulopatisk/underkylad/acidotisk
Viktiga principer
- Tid är vävnad: Irreversibel chock >2L akut förlust.
- Turniketer är säkra för ≤2 timmar; konvertera till tryckförband ASAP.
- Upprepa bedömning dold blödning dödar.
Artärblödning kräver omedelbar, aggressiv handling – förbi gående insats räddar liv.
