"Manlig klimakterium" (andropaus) är inte en erkänd medicinsk diagnos.
Vad som existerar
- Sen debut hypogonadism (LOH) / Testosteronbristsyndrom: Åldersrelaterad gradvis T-minskning (~1 %/år efter 30–40). Symtom: lågt libido, ED, trötthet, minskat muskel, ökad fettmassa, humörförändringar, kognitiv dämpning.
- Diagnos: Symptomatisk + konsekvent lågt totalt T (<300 ng/dL) + fritt T lågt på ≥2 morgonprovtagningar.
- Behandling: Testosteronersättningsterapi (TRT) vid indikation – gel, injektioner, plaster. Risker: erythrocytos, prostataövervakning, fertilitetsdämpning, kardiovaskulär debatt.
Viktiga skillnader från kvinnlig klimakterium
- Kvinna: Plötslig äggstockssvikt (östrogen ↓ 90 % på år). Universell.
- Man: Gradvis Leydigcellnedgång. Inte universell (många behåller normal T). Ingen fertilitetsupphörande.
Andra orsaker till lågt T
- Obesitas, metabolt syndrom, läkemedel (opioider, glukokortikoider), kronisk sjukdom, hypofys/hypotalamus-sjukdom.
Självmedicera inte med "boosters" eller svartmarknadstestosteron. Se endokrinolog/urolog för korrekt utredning.
