Kiropraktisk vård vid Osgood-Schlatters sjukdom

När en tonåring klagar på smärta i knäna kan Osgood-Schlatters sjukdom vara orsaken, särskilt om ungdomen idkar sport eller nyligen gått igenom en tillväxtspurt. Syndromet ses typiskt hos aktiva pojkar i åldern 13–14 år och flickor i åldern 11–12 år. Symtomen varierar och går oftast över med minimal behandling när tonåringens skelett har slutat växa. Under tiden används ofta kiropraktiska behandlingar för att lindra knäsmärtan och stimulera läkningsprocessen.

Vad är Osgood-Schlatters sjukdom?

Osgood-Schlatters sjukdom, uppkallad efter de två läkare som först beskrev syndromet, beror på överbelastning av quadricepsmuskulaturen på lårets fram­sida. Patellarsenan, som förbinder knäskålen med skenbenet, utsätts för upprepade påfrestningar vilket leder till irritation och inflammation vid senans fäste. Tillståndet kan drabba ett eller båda knäna samtidigt.

Sjukdomen är särskilt vanlig bland ungdomar i puberteten som spelar lagsporter eller ägnar sig åt aktiviteter med mycket hopp, löpning och snabba riktningsändringar. Dessa rörelser belastar patellarsenan gång på gång. Typiska sporter och aktiviteter är fotboll, amerikansk fotboll, volleyboll, basket, balett, gymnastik och konståkning.

Symtom

En ungdom med Osgood-Schlatters sjukdom upplever smärta, ömhet och svullnad i området strax under knäskålen. Knäsmärtan förvärras vid aktiviteter som belastar knäet, till exempel trappklättring, löpning och hopp.

Andra vanliga symtom är stramhet i quadricepsmuskeln. Ofta bildas även en benig knöl under knäskålen – ett resultat av ny benbildning som fyller utrymmet som uppstår när patellarsenan dras bort från sitt fäste på skenbenet.

Kiropraktisk behandling

Kiropraktiska behandlingar används ofta vid Osgood-Schlatters sjukdom. Innan behandlingsplanen fastställs genomför kiropraktorn en biomekanisk bedömning av ryggraden, muskler och leder i benen samt bäckenlederna. I vissa fall kompletteras undersökningen med magnetkameraundersökning (MR) eller röntgen.

Utöver isbehandling och vila inkluderar den kiropraktiska vården manuella behandlingstekniker riktade mot quadriceps. Tvärgående frictionsmassage sträcker ut och mjukgör musklerna, medan postisometrisk avslappning (PIR) lindrar smärta i mjukdelarna.

När smärtan avtar fokuserar behandlingen på träningsövningar som stärker quadriceps, vadmusklerna och hamstringsmusklerna. Detta minskar spänningen över patellarsenan och förebygger återkommande besvär.

Eftersom knäet kan vara känsligt i flera år medan ungdomen går igenom sina tillväxtspurter används kiropraktisk vård ofta för att lindra obehag efter träning, matcher och andra fysiska aktiviteter.

När bör du söka hjälp?

Om en ungdom har långvarig eller svår knäsmärta bör alltid en professionell undersökning göras för att säkerställa korrekt diagnos, eftersom symtomen kan likna andra knäskador. Med rätt anpassad behandling, vila och gradvis återgång till aktivitet är prognosen god – de flesta blir helt besvärsfria när skelettet mognat klart.